市人医院开展深静脉包窄术治疗下肢难治性溃疡

发布日期:2008-05-26  来源:胡晓君

 




 




一位难治性下肢溃烂的72岁老人,在丽水市人民医院血管外科,经下肢深静脉瓣膜包窄术治疗后,折磨了他3年多的小腿溃疡近日长出了新鲜的肉芽组织,创面逐渐愈合。




据主刀医生、市人民医院血管外科主任叶永根介绍:下肢溃疡是一种比较常见的外科疾病。而在下肢溃疡患者中53%-80%的患者罹患有下肢静脉性疾病,有许多静脉性溃疡反复发作后迁延不愈形成为难治性溃疡,这已成为临床外科中较为棘手的问题。




“下肢静脉性溃疡的主要病因是深静脉瓣膜功能不全,也就是防止血液倒流的瓣膜失去了闸门的作用,血液瘀积使静脉压升高,从而造成下肢皮肤营养障碍,出现经久不愈的溃疡。”叶永根医生介绍说:“通过包窄使扩张的静脉缩小,瓣膜对合一起,防止血液倒流。以往,医生采用患者自体静脉进行包窄,这容易发生粘连收缩,而造成手术失败。现在我们采用组织相溶性非常好的心瓣膜补片,克服了以上的缺点和不足。”




叶永根医生说,深静脉功能不全瓣膜包窄主要选择股浅静脉内最高位置的第一对瓣膜,因为它是下肢深静脉瓣膜中最坚韧的,能承受近侧静脉主干中血柱的重力作用,并且能阻挡由股深静脉汇人股总静脉内的血液倒流,只要这一对瓣膜正常或经过手术修复其单向开放的生理功能,就能防止和治疗下肢深静脉瓣膜功能不全。




叶永根医生说,除了原发性深静脉瓣膜功能不全者外,对那些过去做过大隐静脉高位结扎手术后再发难治性溃疡的患者,深静脉包窄术为其提供了一种新的治疗方法。至今叶永根医生已经为10多位患者施行了此类手术。