丽水市人民医院采用微创技术实现无血切肝

发布日期:2008-05-08  来源:胡晓君

  



      近日,从丽水市人民医院获悉,该院肝胆外科主任叶冠雄教授带领的手术小组,在我市率先采用改良微创技术无血切除巨大肝脏肿瘤并获成功,这项技术开辟了肝脏肿瘤治疗新途径,使我市肝癌治疗水平跻身全省先进行列。



据叶冠雄教授介绍,手术时他们根据肿瘤的部位,有选择的阻断部分肝脏的进出血管,而不是像过去一样将肝脏的进入血管全部阻断,从而使健侧肝血流不受影响,这样就不会出现由于缺血而造成的健侧肝细胞受损。术中可见健侧、患侧肝脏的颜色因血流不同而有差异。



“优点显而易见.”叶冠雄教授告诉记者:“首先,可以明显减少术中出血。其次,可以最大限度地保留健侧肝脏组织。再有,选择性出入肝血流阻断以后,健、患侧肝脏因血流差异而外观颜色不同,出现清晰的分界,因此既不会漏掉病变又能完整保留健侧肝脏组织,此点对于肝硬化病人尤为有利。还有就是健侧肝脏的血流没有被阻断,可以避免健侧肝脏的缺血再灌注损伤的发生,减少术后肝衰的可能。”



叶冠雄教授说,肝癌恶性度高,病情进展快,就诊时多已到中晚期,治疗难度大、创伤大、疗效差,被医学界称为“癌中之王”。手术切除是目前国际公认的治愈肝癌最有效的方法,但由于肝脏血管丰富,术中极易大出血。若术中输血会增加术后复发、转移、肝功能衰竭等并发症的发生几率。临床资料表明,10%的肝癌患者会出现术中大出血,肿瘤越大危险性就越大。因此,“无血切肝”一直是肝脏外科医生临床追求的目标,达到在不出血的情况下安全切除肿瘤的目的。这一方法虽然操作技术要求高,但具有术中出血少、创伤小、恢复快、术后合并症少等优点。



据了解,无血切肝技术能够应用于各种肝脏切除手术,用以治疗各种肝脏肿瘤如肝癌、血管瘤、肝腺瘤等,特别适合于巨大肝脏肿瘤以及侵犯肝内重要血管的肿瘤。常规手术条件下,此类肿瘤往往难以切除,而应用无血切肝术,肿瘤多能得到彻底切除。



    截至目前,丽水市人民医院已运用改良微创无血切肝技术成功救治多名肝肿瘤患者,这一技术已成为该院治疗肝癌的常规方法。